易栓症的病因是什么?

先天性血栓形成倾向 在大约每两例DVT的病人之一中即可能会显示有遗传原因。

该异常是由于凝血生理抑制剂缺陷或,反之,和很不频繁,由于低纤溶。这可能是由对组织型纤溶酶原激活物和尿激酶(PAI-1)或对在组织型纤溶酶原激活物(tPA)中的缺陷的过高水平的抑制剂造成的。然而,很少在标准实施规程下进行筛检以确立低纤溶的原因,并且这种检测必须要在专门的中心才可实施。

先天性血栓形成的主要生物危险因素如下表所示。

 

Risk factor

Prevalence in the general population

Prevalence in patients presenting an initial thromboembolic episode

relative risk

Antithrombin deficiency

0.1 – 0.3 %

1 – 2 %

15 – 20

Protein C deficiency

0.2 – 0.5 %

2 – 3 %

15 – 20

Protein S deficiency

0.2 – 0.5 %

2 – 3 %

15 – 20

Heterozygous factor V Leiden

3 – 7 %

10 – 20 %

5 – 7

Heterozygous factor II gene mutation G20210A

1 – 3 %

5 – 6 %

2 – 3

Hyperhomocysteinaemia*

?

?

1.5 – 2.5

Elevated factor VIII*

?

?

3 – 5

Certain types of dysfibrinogenaemia*

?

?

?

*混合来源危险因素:原发性和/或获得性

(Merriman L, Greaves M. Postgrad Med J 2006; Lifjering WM, Rosendaal FR, Cannegieter SC. Br J Haematol 2010)

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